吕毅：医工交叉临床创新 推动医院高质量发展
内容来源：《瞭望》新闻周刊
西安交大一附院聚焦全局性、先进性等重大健康问题，瞄准“临门一脚”和“卡脖子”技术布局临床创新。
西安交大一附院在国际上提出磁外科学概念，并在磁外科领域取得长足发展进步。以肝移植手术为例，使用磁外科医疗器械能缩短70%左右的“无肝期”时间，大大降低术后并发症的发生率，减少治疗相关医疗费用。
吕毅（右）为患者实施磁辅助快速肝移植术（2019 年 5 月 27 日摄）受访单位供图
古都西安，大雁塔西，有一座备受群众赞誉的三甲医院——西安交通大学第一附属医院（下称西安交大一附院）。
建院66年来，西安交大一附院已发展成为我国西北地区规模最大的集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫健委委管大型综合性三级甲等医院。
磁辅助快速肝移植术将“无肝期”缩短至9分50秒，世界领先的30W、200W蓝激光手术设备相继投入临床应用……近年，西安交大一附院以人民健康为中心，以高质量发展为主线，以国家医学中心和国家区域医疗中心建设为抓手，以改革创新为动力，各项事业发展全面提速。
该院创建国家医学中心的实力和底气源自哪里？医工交叉临床创新为何硕果频出？如何让优质医疗资源惠及更多百姓？《瞭望》新闻周刊记者就此专访西安交通大学副校长、西安交大一附院院长吕毅。
创建国家医学中心 推动医院高质量发展
《瞭望》：2021年9月西安交大一附院入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位，是西北地区唯一一家入选医院。医院创建国家医学中心的实力和底气源自哪里？
吕毅：国家医学中心是卫生健康领域的“国之重器”，聚焦服务国家攻关急需、人民健康急盼、高质量发展实际，建设临床医学高峰、领军人才培养高地、科研成果转化基地和医院管理标杆。
西安交大一附院以医工交叉为特色，“医、学、研、产、政”五力融合为支撑，省、校、医院三级联动，成立国家医学中心建设领导小组。我们聚焦全局性、先进性等重大健康问题，瞄准“临门一脚”和“卡脖子”技术，在基础医学、原辅料、疫苗、药物、医疗器械、设备等全链条各环节，确定医用超导重离子加速器装置研发及应用，国产化心血管诊疗若干关键设备研发与应用，磁外科医疗器械、装备研发与应用等九项揭榜攻关任务清单。我们正在构建临床诊疗中心、研发攻关中心、成果转化中心、人才培养中心、公共卫生中心、国际交流中心和中西医协同中心7大平台。推动公立医院高质量发展，健全医院治理体系、全面提升治理能力，带动西北地区医学发展，建设国内领先、世界一流、辐射“一带一路”的具有医工交叉特色的国家医学中心。
目前，多项重点攻关任务陆续取得新突破。西安交大一附院联合研发的国产体外膜肺氧合设备（ECMO）已进入产品注册申请阶段。世界首台30W高功率半导体蓝激光手术系统已在泌尿外科、消化内科、妇产科临床应用，200W半导体蓝激光手术系统也已在全国多中心成功实施前列腺汽化术。磁外科系列技术日臻成熟，突破性的磁辅助下腹腔镜全肝移植术于2022年底成功实施。内镜下高频复合高压电脉冲肿瘤微创消融设备及电极导管系统已完成原理样机研发，即将启动临床试验。“跨区域智慧医院系统”已在全国36家医院落地运行。西安交大一附院互联网医院2018年上线以来，累计用户超过400万人，线上问诊达225万人次，在线咨询35万人次，送药到家46万次。
西安交通大学提出学校事业发展“双一流建设”“一体两翼”的总体发展思路，在传统“机动电”（机械、能动、电气）重点学科发展的基础上，把生命医学和人文社会科学作为两翼，共同推动“双一流”建设重大战略。同时，更进一步明确了医学交叉强质的发展战略路径，强调要在新医科、“双一流”目标要求下，切实建设好国家医学中心的国家级平台。
西安交大一附院依托西安交通大学强大的理工科实力，有着丰富的知识储备、技术储备和医工交叉的基础。创新工作非常艰苦，要有坐冷板凳的韧劲，要耐得住寂寞，能作为、敢担当、不浮躁、不急功近利。在“西迁精神”指引下，我们有信心完成这些有挑战性的工作和任务。
瞄准临床痛点 以医工交叉推动医学创新
《瞭望》：你一直倡导医工交叉临床创新，医院在医工交叉方面的优势是如何形成的？取得了哪些进展和成果？
吕毅：医工交叉的技术创新，原动力应该从临床一线来挖掘，才能更好把握和解决临床的痛点、堵点。在医工结合助力外科技术创新这条道路上，我带领团队已坚定走了近20年。2010年，我们在医院创建了医工交叉外科技术创新研究平台——“外科梦工场”，希望它能成为更多外科医生实现梦想的舞台。多年来，平台依托西安交大强大的理工科实力，大力开展医工交叉研究，取得丰硕成果。
我们在国际上提出磁外科学概念，经过持续不断的努力和探索，磁外科领域有了长足发展进步，自主创建的磁吻合、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪和磁驱动六大技术体系正式成立，为磁外科技术的临床应用提供了更广泛的思路。磁外科团队致力于研发和推广微创条件下消化道重建的磁力吻合器械及磁胶融合快速大血管吻合装置，推进腹腔镜大器官移植和腹部恶性肿瘤联合大血管切除技术；研发磁锚定设备，提升手术视野暴露质量，优化微创手术操作；研发院前躯干及肢体磁力固定、术中血流磁阻断的集束磁性装备，提高危重复合伤救治效果。以肝移植手术为例，使用磁外科医疗器械能缩短70%左右的“无肝期”时间，大大降低术后并发症的发生率，减少治疗相关医疗费用。我们希望通过一套组合拳，开发一系列用于外科技术创新、疑难危重疾病救治的磁性新器械及装备，并建立相关标准，为患者提供更安全有效的治疗方式。
此外，即将进入临床试验的“IRETA数字化肿瘤精准消融治疗系统”，基于新一代脉冲电场消融技术，通过结合内镜、介入等微创治疗手段，在全球范围内率先提出经自然腔道脉冲电场消融理念和完整解决方案，有效突破传统热消融技术在腔内消融应用存在的局限。主要应用于食管、胃肠黏膜病变（包括癌前病变、早癌）以及胆管、胰管内恶性肿瘤的局部消融治疗，未来有望进一步拓展至呼吸、泌尿、妇产等领域，为黏膜病变、恶性肿瘤、代谢性疾病及慢性呼吸系统疾病提供微创物理治疗解决方案。
《瞭望》：医院在医工交叉推动医学事业发展方面有哪些规划和保障？
吕毅：一花独放不是春，百花齐放春满园。我们依托医院优势医疗资源和科研力量，通过医学与工学、理学等不同学科之间的多方位交叉合作，构筑大平台、汇聚大团队、争取大项目、创造大成果，探索解决医疗行业重大问题，实现重大医疗技术突破，保障人民生命健康。
我们构筑产学研医一体化创新研究平台，以中国西部科技创新港MED-X研究院为载体，整合多方资源，建设集前沿技术研究与应用成果转化、医学交叉融合为一体的创新科研平台，形成产学研医协同创新体系。
加强医学交叉复合型人才培养，培养掌握医学领域基础理论和专业知识、能够借助其他学科的理论知识和技术开展医学交叉研究、具有良好职业素养的高层次应用型复合人才，满足未来社会对创新型和复合型杰出人才的需求。
打造高水平医学交叉科研团队，建立以促进学科交叉和大团队、大平台、大项目、大成果为目标的科研团队，优化资源配置，支撑相关学科健康发展。交叉学科共同开展课题研究，针对重点共性技术问题攻坚克难。
积极推进体制机制创新，制定执行医工交叉的激励政策和相关制度，建立有效的协调工作机制。建立医院与其他合作方共建机制，探索互利共赢的合作模式。营造良好的发展环境、搭建吸引人才的体制、建立科学的培养机制，持续推进学科-人才-科研一体化发展。
加速促进科研成果转化和输出，建立产学研协同创新中心，激发创新活力。开展合作研发、利益共享、风险共担，切实做到产学研融合，协同共建以研究型医院为源头的全链条、网络化、开放式的区域和跨区域协同创新体系。重视科技成果转移转化市场化服务，搭建公共平台，增强科技成果流动性，加快科技成果转移转化。
让优质医疗资源惠及更多患者
《瞭望》：作为区域内的领头羊和国家区域医疗中心建设单位，如何使优质医疗资源更多惠及百姓健康？
吕毅：西安交大一附院多年扎根祖国西部，服务人民生命健康。我们的神经疾病、心血管病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位或主体建设单位。
医院注重专科和技术发展，在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成特色。在器官移植技术领域，肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进，肾移植数量已达6678例，处于国内领先水平，实施全国首例试管婴儿亲体肝移植，造血干细胞移植技术位居西北第一。
为满足人民群众就医需要，实现优质资源扩容，医院全面推进多院区科学布局融合发展，打造三院四区的发展格局。三院包括医院总院（西安市雁塔区）、国际陆港医院（西安市国际港务区，在建）和东院区（西安市阎良区）；四区包括兴善寺院区、南院区、行政院区和中国西部科技创新港MED-X研究院，让优质医疗资源惠及更多群众。
近年，医院力推服务模式改革创新，先后开展双心门诊、多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理、合理用药、耗材使用全程监管等，努力为广大患者提供优质、便捷、高效的医疗服务。进行管理改革创新，通过整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以疾病诊断相关分类为导向，建立病种组合标准体系，对病例组合指数（CMI）、成本产出、工作绩效等进行监测评价，实行目标管理考核，引导提高质量、提高效率、节约费用，减轻患者就医负担等。人才是实现公立医院高质量发展的核心支撑，医院搭建人才工作平台，推行现代人事管理制度，改革完善人才评价机制，加快培养高层次复合型医学人才，造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。
同时，医院始终重视文化对卫生职业精神的引领作用。医院文化建设始终坚持爱党爱国、一流标准、团结奋进的基本原则，始终坚持“扎根西部，服务国家，世界一流”的定位，形成“厚德、博爱、精医、卓越”的院训，用红色血脉培养白衣卫士。
